Le choix d’alimentation de votre enfant vous appartient; que ce soit l’allaitement ou le biberon, votre nouveau-né a besoin de parents sereins, reposés, et d’une atmosphère harmonieuse.

Céline, Sage-Femme à la Maternité de la Clinique de La Source, nous donne ses conseils pour alimenter son nouveau-né au biberon.

Les types de lait

Les besoins de votre enfant évoluent:

• de 0 à 6 mois: on donnera du lait 1^er âge. Cette préparation est conçue pour les nourrissons jusqu’à 6 mois afin de couvrir l’ensemble des besoins, même en cas de diversification débutée à 4 mois puisque les apports de cette dernière ne suffiront pas. Ce lait infantile est parfaitement adapté aux besoins essentiels de bébé en vitamine D, A, E, etc., mais aussi en nutriments et en minéraux;
• de 6 mois à 1 an: on passera au lait 2^e âge, aussi appelé préparation de suite;
• à partir de 12 mois jusqu’à 3 ans: le lait de croissance. Enrichi en fer et acides gras essentiels, il contient aussi un supplément en vitamine D.

Les premiers jours du nouveau-né

A la Maternité de la Clinique de la Source, nous avons choisi de proposer du lait «pré» de la marque Hipp, mais chaque maternité utilise une marque différente. Dans tous les cas, ce sont souvent des nourrettes: biberons de lait prêts à l’emploi déjà reconstitués qui se conservent maximum 1h après ouverture (comme tous les biberons).

Les premiers jours du nouveau-né, les quantités de lait doivent s’adapter aux besoins du bébé qui diffèrent pour chacun ; soyez souple et restez à l’écoute de votre enfant. Le personnel de la maternité saura vous guider pour reconnaître les signes d’éveil et de faim de votre bébé et les respecter au mieux.

L’espace entre les biberons est plus court que pour les plus grands, puisque les bébés prennent des quantités de lait plus faibles. De manière générale, un bébé boit de 6 à 8 biberons par 24h mais il peut boire jusqu’à 10 biberons par jour.

• Il existe une règle simple: 10 grammes supplémentaires par biberon et par jour de vie la première semaine de vie.

Le premier jour de vie, votre bébé est souvent peu éveillé après les quelques heures qui suivent la naissance et ses besoins sont peu importants: on commence généralement par une toute petite quantité de 5 à 10 grammes (10 ml) maximum à chaque biberon.

Les 2 premiers jours, les nouveau-nés peuvent être nauséeux, en cause, l’élimination progressive des glaires: mélange de liquide amniotique dégluti avant la naissance, de sécrétions gastriques et de salive déglutie, ce qui limite encore les quantités de lait que l’enfant peut boire.

A 3 jours de vie, votre enfant boira 30 grammes par biberon (30 ml) et ainsi de suite. On peut ainsi augmenter jusqu’au 7^ème jour (70 ml) et continuer en augmentant de 10 grammes par biberon et par semaine.

Ces chiffres sont donnés à titre indicatif. Laissez votre tout petit boire la quantité qu’il désire. Le personnel de votre maternité saura vous guider pour observer le comportement de votre bébé et adapter les quantités et les fréquences des biberons.

Le lait artificiel se digère plus lentement que le lait maternel, il est donc conseillé d’espacer les biberons de 2-3h: les rations sont augmentées si l’enfant réclame plus fréquemment. Le premier mois de vie, il est important de ne pas laisser un enfant sans boire plus de 6h.

Au retour à la maison

            A la sortie de la maternité, entre 4 et 6 jours de vie, votre bébé boira entre 40 et 90 ml, 6 à 8 repas par jour, selon ses besoins et son appétit. Les quantités bues par la suite varient d’un enfant à l’autre, et d’un moment à l’autre.

• Quelle marque choisir?

Vous pouvez choisir la marque en fonction de vos goûts et surtout au plus pratique pour vous dans un premier temps: celle que vous trouvez au plus près de chez vous peut parfaitement convenir. La plupart du temps, changer de marque de lait à la sortie de la maternité n’a pas de conséquence et est très bien accepté par votre bébé. Allez donc au plus simple!

Concernant les laits spécifiques – hypoallergénique, épaissi ou autre – le panel étant assez large mieux vaut demander conseil à votre consultante en lactation ou votre pédiatre en fonction de la situation.

• Quelle quantité?

         En moyenne, un bébé prend 6 à 8 biberons par jour le premier mois, 6 à 7 biberons par jour le deuxième mois, 5 biberons le 3^ème mois et 4 biberons les 4^ème et 5^ème mois.

La règle d’Appert, modifiée par le professeur Lestradet, permet de définir la ration de lait journalière donnée à l’enfant en tenant compte de son poids. Elle peut être utilisée à partir du premier mois du bébé jusqu’aux 10 kg de l’enfant (la règle d’Appert initiale ne s’applique que jusqu’aux 6 kg de l’enfant) ou au début de la diversification de son alimentation qui intervient du 4^ème au 6^ème mois.

Ration de lait journalière (mL/jour) = poids de l’enfant (en gramme) / 10 + 250 ± 100 mL

La quantité calculée devra ensuite être divisée par le nombre de biberons pris par jour et dont le nombre évolue au fil des mois.

Voici un exemple de rythme:

Lorsque vous passez à la diversification alimentaire, le nombre de repas diminue mais la quantité de lait augmente.

Pour les bébés nécessitant un régime particulier (prématurité, faible poids de naissance, etc.), les quantités adaptées seront calculées par le pédiatre.

Encore une fois, restez souple et adaptez les quantités en fonction de votre observation:

• les contextes de fortes chaleurs par exemple peuvent amener à augmenter les quantités afin de compenser la perte d’eau par la transpiration. Avant 4 mois, il n’est pas nécessaire de donner de l’eau en complément.
• Si votre bébé termine son lait à toute vitesse à chaque repas et qu’il en redemande encore, peut-être est-ce le moment d’augmenter légèrement la dose. Afin d’être «large» et respecter la règle d’une dose de lait en poudre pour 30 ml d’eau, mieux vaut préparer légèrement plus: par exemple, votre enfant boit des biberons de 120 ml mais semble réclamer peu de temps après, vous pouvez préparer des biberons de 150 ml les prochaines fois (on ajoute 30 ml + 1 dose de lait ). A l’inverse, s’il ne finit pas son biberon, la quantité peut être trop importante pour son petit appétit.

On ne mange pas la même quantité à chaque repas en fonction de notre appétit: votre enfant ne prendra donc pas exactement la même ration à chaque repas. Un enfant en bonne santé saura vous faire comprendre la quantité de lait qui lui est nécessaire.

Dans votre utérus, le bébé était nourri en continu. Il faudra donc du temps à votre enfant avant de pouvoir passer une nuit sans biberon et vous de la patience. Ce moment arrivera tôt ou tard, variable selon les bébés. Il est donc inutile de laisser pleurer votre enfant le jour comme la nuit pour tenter de le réguler. Outre la faim, il peut avoir un autre besoin important (chaleur, sécurité, contact, etc.). Si votre bébé dort et n’a pas de problème de poids, laissez-le dormir et ne le réveillez pas pour manger. Quelle que soit la corpulence de votre bébé, le plus important est qu’il suive sa courbe de poids.

La construction de cette «horloge biologique» tant attendue par les parents est sous la dépendance d’un certain climat hormonal et rien, ni personne ne sait influer sur cela.

Peut-être serez-vous tenté(e) d’enrichir les biberons de votre enfant le soir avec certaines farines dans l’espoir de «câler» l’estomac de votre bébé, mais, malheureusement, cette méthode donne rarement les résultats escomptés et est déconseillée.

• Quelle eau choisir?

L’eau du robinet dans les cantons de Vaud et du Valais est potable et de très bonne qualité. Elle peut être utilisée pour la préparation des biberons à condition de prendre certaines précautions afin de réduire le développement des germes:

• Utilisez uniquement de l’eau froide (au-delà de 25 °C, l’eau peut être davantage chargée en microbes et sels minéraux);
• Faites bouillir l’eau puis laissez-là refroidir ensuite;
• Proscrivez l’eau ayant subi une filtration (dans une carafe filtrante par exemple) ou un adoucissement. En effet, ces systèmes favorisent la multiplication des germes;
• Si vous n’avez pas utilisé votre robinet depuis plusieurs heures, laissez couler l’eau une à deux minutes avant de remplir le biberon. Sinon, trois secondes suffisent;
• Ne mettez pas le goulot du biberon en contact avec le robinet, et nettoyez régulièrement la tête de ce dernier.

Par ailleurs:

• Si votre robinet est équipé d’un diffuseur, pensez à le détartrer régulièrement. Pour cela, dévissez le diffuseur et placez-le dans un verre de vinaigre blanc. Laissez agir quelques heures, puis rincez bien;
• Si vous habitez dans un immeuble ancien construit avant 1948, les canalisations d’eau peuvent encore être en plomb, d’où un risque de saturnisme. Dans ce cas, pour savoir si l’eau de votre domicile est utilisable dans les biberons, renseignez-vous auprès de votre mairie.

Si un doute persiste sur l’utilisation de l’eau du robinet, n’hésitez pas à prendre conseil auprès du votre pédiatre ou de votre sage-femme.

Si vous employez une eau de source ou une eau minérale naturelle en bouteille:

• Veillez à ce qu’elle soit faiblement minéralisée, non gazeuse et porte la mention «convient pour la préparation des aliments des nourrissons»;
• Réfrigérez toute bouteille entamée, et consommez-la dans les 24 heures;
• En l’absence d’eau potable ou embouteillée, vous pouvez utiliser de l’eau bouillie et refroidie.

Références:

https://acteurdemasante.lu/fr/naissance/nourrir-mon-bebe-au-biberon-trouver-le-bon-rythme/

https://www.laboiterose.fr/fr/bebe/alimentation-de-bebe/alimentation-de-bebe-mois-par-mois/quelle-quantite-de-lait-donner-a-bebe-mois-apres-mois

https://www.pediact.com/blog/quelle-quantite-lait-adapte-mon-bebe

https://www.hopitalduvalais.ch/fileadmin/files/disciplines/gynecologie-obstetrique/fr/201204_Conseils_alimentation_au_biberon.pdf